门诊基金(门诊基金支付为什么自己付钱)

erjian2023-02-2638

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调整职工基本医保门诊统筹基金支付比例什么意思

这次调整主要涉及两个方面:提高职工基本医保门诊统筹基金支付比例。调整前,参保人员在门诊统筹定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用(不含门诊慢性病),统筹基金起付标准为100元,支付比例为在职职工50%,退休人员60%。调整后,统筹基金支付比例为在职职工60%、退休人员70%。

提高职工基本医保门诊统筹基金年度最高支付限额。调整前,参保人员在定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用,统筹基金年度最高支付限额为在职职工每人每年1200元、退休人员每人每年1500元。调整后,统筹基金年度最高支付限额为在职职工每人每年3000元、退休人员每人每年4000元。

市医保局相关负责人表示,这次对职工医保普通门诊统筹医保待遇支付标准的调整,可有效降低住院率,减少小病大治、过度住院对医疗资源和医保基金的浪费,切实减轻参保人员医疗费用负担。

医保门诊基金是什么

医疗保险基金。 医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定。医保门诊基金是医疗保险基金。“医保基金的全称为医疗保险基金。也就是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金中包含有社会统筹基金、个人帐户两个部分,这两部分都是由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳的。

什么叫门诊基金

门诊基金只是一个名称,其实就是门诊医疗保险基金,是有别于住院医疗保险基金的,就是你看门诊的费用由门诊基金

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